Naše oftalmološke usluge
Dijagnostika i liječenje glaukomske bolesti (glaukom)
Kratak opis:
Glaukom je bolest vidnog živca. Često ga se naziva" povišeni očni tlak".
Obuhvaća grupu poremećaja, koji su najčešće povezani s povišenjem tlaka unutar oka.
Prednja sobica oka (nalazi se u prednjem dijelu oka) ispunjena je tekućinom koja se zove očna vodica. Ta tekućina stvara tlak unutar oka. Očni tlak (intraokularni tlak) nije povezan s krvnim tlakom.
Očnu vodicu stvara tkivo (prstenasto) u oku, koje se zove cilijarno tijelo, smješteno je iza šarenice oka. Vodica prolazi kroz zjenicu i drenira se preko trabekularne mreže. Trabekularna mreža nalazi se u kutu gdje se susreću rožnica (prozirni prednji dio oka) i šarenica. Obično se stvara ista količina očne vodice koliko se i drenira, kako bi se održavao normalan očni tlak.
Normalni raspon vrijednosti očnog tlaka iznosi od 10mmHG do 21mmHG.
Ako se očna vodica ne može drenirati istom brzinom kako se stvara, očni tlak počinje rasti i uzrokovati oštećenje vidnog živca u stražnjem dijelu oka (živčana vlakna ganglijskih stanica) i na mjestu gdje izlazi iz oka (papila nervi optici ili slijepa pjega). To oštećenje naziva se GLAUKOM.
Vaš vidni živac važan je za vid jer predstavlja put za prijenos signala od mrežnice (sloja na svjetlost osjetljivih stanica u stražnjem dijelu oka) do mozga. Taj put Vam omogućava da " vidite" svijet oko sebe.
Glavni tipovi glaukoma:
1. glaukom otvorenog kuta- oštećenje vidnog živca nastaje postepeno i sporo, zbog povećanja očnog tlaka. Ovo je ujedno i najčešći tip!2. glaukom zatvorenog kuta - oštećenje nastaje brzo zbog iznenadnog porasta očnog tlaka (najčešće uzrokovan specifičnom građom oka - dalekovidni, velika plus dioptrija za daljinu)
3. normotenzijski glaukom - oštećenje nastaje i kad je očni tlak normalan
4. sekundarni - nastaje zbog drugih stanja oka (ozljeda, lijekovi, trauma, operacije)
5. kongenitalni
Svatko može razviti glaukom, ali najčešći čimbenici rizika su:
1. dob- 2% ljudi iznad 40 godina, 10 % iznad 75 godina2. pozitivna obiteljska anamneza– ako krvni srodnici (mama, tata, baka, djed, brat, sestra) imaju dijagnosticirani glaukom, te ako ste stariji od 45 godina, kontrolirajte svoj očni tlak jedanput godišnje
3. refrakcija (dioptrija)- ako ste kratkovidni imate veći rizik nastanka glaukom otvorenog kuta, a ako ste dalekovidni (plus dioptrija) za nastanak glaukoma zatvorenog kuta
4. šećerna bolest
5. dulje uzimanje kortikosteroidnih lijekova
Većina bolesnika je nesvjesna bolesti, jer se razvija bez ikakvih simptoma
Najčešći tip glaukoma (GLAUKOM OTVORENOG KUTA) ne možete osjetiti jer očni tlak ne izaziva bol, ne utječe na bitne promjene u vidu. Glaukom utječe prvo na periferni vid. Kako taj vid nije osjetljiv kao centralni vid, teško je primijetiti početne promjene u vidu, iako dolazi do oštećenja.
S obzirom na to da se promjene ne mogu opaziti dok glaukom ne uznapreduje, nužno je odlaziti na redovite preglede, barem jednom u dvije godine. Što se ranije otkrije, to će se više vida i bolje sačuvati.
Ako postoji oštećenje, počinju se formirati slijepe točke na periferiji vidnog polja. Bez liječenja gubitak vida polako napreduje, a vidno polje se sužava sve više (tunelski vid), te na kraju bude zahvaćen i centralni vid. Na žalost, kad jednom dođe do gubitka vida, ne postoji lijek niti zahvat koji Vam može vratiti vid.
Pretrage koje uključuje dijagnostika glaukoma su:
- aplanacijska tonometrija: mjerenje očnog tlaka; prije mjerenja, ukapaju se kapi za anesteziju tako da je postupak bezbolan
- ultrazvučna pahimetrija - mjerenje debljine rožnice
- gonioskopija - pregled kuta oka posebnim lećama na mjestu gdje se drenira
- očna vodica
- vidno polje
- OCT glave vidnog živca (PNO) i sloja ganglijskih živčanih vlakana
Svi postupci za liječenje glaukoma nastoje smanjiti očni tlak i spriječiti oštećenje vidnog živca. Oštećenje može nastupiti kod različitih tlakova kod različitih ljudi.
Iako Vaš očni tlak može biti unutar raspona normalnih vrijednosti, ako se pretragama otkrije oštećenje, morat će ga se sniziti na razinu koja je za Vas sigurna - ciljni očni tlak.
Liječenje:
1. kapi za snižavanje očnog tlaka - kod većine pacijenata je dovoljno, ali uzimaju se doživotno. Djeluju ili da smanjuju količinu očne vodice koja se stvara ili pomažu u bržoj drenaži iste. Potrebno je redovito kontrolirati očni tlak da se može provjeriti učinkovitost kapi (da li kapi djeluju). Ponekad je potrebno vrijeme dok se ne nađu kapi ili kombinacija kapi koja će djelotvorno sniziti očni tlak. Kapi sprečavaju buduća oštećenja vida. Bez njih dolazi do porasta očnog tlaka i gubitka vida. Zato je važno redovito ih koristiti po uputi liječnika.2. laserski zahvati- laserska trabekuloplastika, ND YAG laser periferna iridotomija
3. operacija: trabekulektomija
Ostali tipovi glaukoma su rjeđi.
Glaukom zatvorenog kuta - nastaje kad vanjski rubovi šarenice i rožnice dođu u doticaj i zatvore drenažni put očne vodice. Akutni napad ide s naglim porastom očnog tlaka, bol u oku, glavobolja, crvenilo oko, mučnina i povraćanje. Potrebno je hitna oftalmološka intervencija u bolnici!
Glaukom s normalnim očnim tlakom (normotenzijski) - Javlja se kod očnog tlaka normalnih vrijednosti. Smatra se da je kod nekih ljudi vidni živac "slabiji", tanji i ne može se nositi s očnim tlakom normalnih vrijednosti. Liječi se kao i glaukom otvorenog kuta.
Sekundarni glaukom - nastaje zbog drugih bolesti oka, nekih lijekova, ozljede i operacije oka.
Okularna hipertenzija - Neki ljudi imaju očni tlak veći od normalnog, ali on ne uzrokuje oštećenja vidnog živca. To nije glaukom i ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno redovito odlaziti na kontrolu.
Ako se glaukom otkrije na vrijeme i započne s liječenjem, neće doći do većih promjena u vidu i vidnom živcu. Moći ćete normalno raditi i baviti se svakodnevnim aktivnostima. Redovite kontrole, te liječenje glaukoma mogu spasiti vid i spriječiti ireverzibilna oštećenja vidnog živca.
Cijena / uputnica HZZO
- aplanacijska tonometrija- 150, 00 kn
- ultrazvučna pahimetrija- 150, 00 kn
- gonioskopija- 100, 00 kn
- OCT PNO/RNLF- 500, 00
Dijagnostika i liječenje glaukomske bolesti (glaukom)
Kratak opis:
Glaukom je bolest vidnog živca. Često ga se naziva" povišeni očni tlak".
Obuhvaća grupu poremećaja, koji su najčešće povezani s povišenjem tlaka unutar oka.
Prednja sobica oka (nalazi se u prednjem dijelu oka) ispunjena je tekućinom koja se zove očna vodica. Ta tekućina stvara tlak unutar oka. Očni tlak (intraokularni tlak) nije povezan s krvnim tlakom.
Očnu vodicu stvara tkivo (prstenasto) u oku, koje se zove cilijarno tijelo, smješteno je iza šarenice oka. Vodica prolazi kroz zjenicu i drenira se preko trabekularne mreže. Trabekularna mreža nalazi se u kutu gdje se susreću rožnica (prozirni prednji dio oka) i šarenica. Obično se stvara ista količina očne vodice koliko se i drenira, kako bi se održavao normalan očni tlak.
Normalni raspon vrijednosti očnog tlaka iznosi od 10mmHG do 21mmHG.
Ako se očna vodica ne može drenirati istom brzinom kako se stvara, očni tlak počinje rasti i uzrokovati oštećenje vidnog živca u stražnjem dijelu oka (živčana vlakna ganglijskih stanica) i na mjestu gdje izlazi iz oka (papila nervi optici ili slijepa pjega). To oštećenje naziva se GLAUKOM.
Vaš vidni živac važan je za vid jer predstavlja put za prijenos signala od mrežnice (sloja na svjetlost osjetljivih stanica u stražnjem dijelu oka) do mozga. Taj put Vam omogućava da " vidite" svijet oko sebe.
Glavni tipovi glaukoma:
1. glaukom otvorenog kuta- oštećenje vidnog živca nastaje postepeno i sporo, zbog povećanja očnog tlaka. Ovo je ujedno i najčešći tip!2. glaukom zatvorenog kuta - oštećenje nastaje brzo zbog iznenadnog porasta očnog tlaka (najčešće uzrokovan specifičnom građom oka - dalekovidni, velika plus dioptrija za daljinu)
3. normotenzijski glaukom - oštećenje nastaje i kad je očni tlak normalan
4. sekundarni - nastaje zbog drugih stanja oka (ozljeda, lijekovi, trauma, operacije)
5. kongenitalni
Svatko može razviti glaukom, ali najčešći čimbenici rizika su:
1. dob- 2% ljudi iznad 40 godina, 10 % iznad 75 godina2. pozitivna obiteljska anamneza– ako krvni srodnici (mama, tata, baka, djed, brat, sestra) imaju dijagnosticirani glaukom, te ako ste stariji od 45 godina, kontrolirajte svoj očni tlak jedanput godišnje
3. refrakcija (dioptrija)- ako ste kratkovidni imate veći rizik nastanka glaukom otvorenog kuta, a ako ste dalekovidni (plus dioptrija) za nastanak glaukoma zatvorenog kuta
4. šećerna bolest
5. dulje uzimanje kortikosteroidnih lijekova
Većina bolesnika je nesvjesna bolesti, jer se razvija bez ikakvih simptoma
Najčešći tip glaukoma (GLAUKOM OTVORENOG KUTA) ne možete osjetiti jer očni tlak ne izaziva bol, ne utječe na bitne promjene u vidu. Glaukom utječe prvo na periferni vid. Kako taj vid nije osjetljiv kao centralni vid, teško je primijetiti početne promjene u vidu, iako dolazi do oštećenja.
S obzirom na to da se promjene ne mogu opaziti dok glaukom ne uznapreduje, nužno je odlaziti na redovite preglede, barem jednom u dvije godine. Što se ranije otkrije, to će se više vida i bolje sačuvati.
Ako postoji oštećenje, počinju se formirati slijepe točke na periferiji vidnog polja. Bez liječenja gubitak vida polako napreduje, a vidno polje se sužava sve više (tunelski vid), te na kraju bude zahvaćen i centralni vid. Na žalost, kad jednom dođe do gubitka vida, ne postoji lijek niti zahvat koji Vam može vratiti vid.
Pretrage koje uključuje dijagnostika glaukoma su:
- aplanacijska tonometrija: mjerenje očnog tlaka; prije mjerenja, ukapaju se kapi za anesteziju tako da je postupak bezbolan
- ultrazvučna pahimetrija - mjerenje debljine rožnice
- gonioskopija - pregled kuta oka posebnim lećama na mjestu gdje se drenira
- očna vodica
- vidno polje
- OCT glave vidnog živca (PNO) i sloja ganglijskih živčanih vlakana
Svi postupci za liječenje glaukoma nastoje smanjiti očni tlak i spriječiti oštećenje vidnog živca. Oštećenje može nastupiti kod različitih tlakova kod različitih ljudi.
Iako Vaš očni tlak može biti unutar raspona normalnih vrijednosti, ako se pretragama otkrije oštećenje, morat će ga se sniziti na razinu koja je za Vas sigurna - ciljni očni tlak.
Liječenje:
1. kapi za snižavanje očnog tlaka - kod većine pacijenata je dovoljno, ali uzimaju se doživotno. Djeluju ili da smanjuju količinu očne vodice koja se stvara ili pomažu u bržoj drenaži iste. Potrebno je redovito kontrolirati očni tlak da se može provjeriti učinkovitost kapi (da li kapi djeluju). Ponekad je potrebno vrijeme dok se ne nađu kapi ili kombinacija kapi koja će djelotvorno sniziti očni tlak. Kapi sprečavaju buduća oštećenja vida. Bez njih dolazi do porasta očnog tlaka i gubitka vida. Zato je važno redovito ih koristiti po uputi liječnika.2. laserski zahvati- laserska trabekuloplastika, ND YAG laser periferna iridotomija
3. operacija: trabekulektomija
Ostali tipovi glaukoma su rjeđi.
Glaukom zatvorenog kuta - nastaje kad vanjski rubovi šarenice i rožnice dođu u doticaj i zatvore drenažni put očne vodice. Akutni napad ide s naglim porastom očnog tlaka, bol u oku, glavobolja, crvenilo oko, mučnina i povraćanje. Potrebno je hitna oftalmološka intervencija u bolnici!
Glaukom s normalnim očnim tlakom (normotenzijski) - Javlja se kod očnog tlaka normalnih vrijednosti. Smatra se da je kod nekih ljudi vidni živac "slabiji", tanji i ne može se nositi s očnim tlakom normalnih vrijednosti. Liječi se kao i glaukom otvorenog kuta.
Sekundarni glaukom - nastaje zbog drugih bolesti oka, nekih lijekova, ozljede i operacije oka.
Okularna hipertenzija - Neki ljudi imaju očni tlak veći od normalnog, ali on ne uzrokuje oštećenja vidnog živca. To nije glaukom i ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno redovito odlaziti na kontrolu.
Ako se glaukom otkrije na vrijeme i započne s liječenjem, neće doći do većih promjena u vidu i vidnom živcu. Moći ćete normalno raditi i baviti se svakodnevnim aktivnostima. Redovite kontrole, te liječenje glaukoma mogu spasiti vid i spriječiti ireverzibilna oštećenja vidnog živca.
Cijena / uputnica HZZO
- aplanacijska tonometrija- 150, 00 kn
- ultrazvučna pahimetrija- 150, 00 kn
- gonioskopija- 100, 00 kn
- OCT PNO/RNLF- 500, 00